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Augenlaser bei komplexen Sehstörungen
Nicht alle Sehstörungen fallen unter die Kategorie Kurz-, Weit-, Stab- oder Alterssichtigkeit. Doch auch für komplexe Fälle gibt es heutzutage bereits Möglichkeiten der Laserkorrektur:
Brechungsfehler höherer Ordnung
Das Problem:
Diese individuell höchst verschiedenen Brechungsfehler sind mit einer Brille nicht zu korrigieren und machen sich vor allem nachts und in der Dämmerung bemerkbar. Bei hellem Tageslicht ist unsere Pupille klein, das Licht fällt hauptsächlich entlang der optischen Achse ins Auge. Dabei sind höhere Brechungsfehler schwächer ausgeprägt. Bei schlechten Lichtverhältnissen aber weitet sich die Pupille. Dann führen höhere Brechungsfehler zu starken Beeinträchtigungen, weil das Licht jetzt auch durch abseits der optischen Achse liegende Randbereiche in das Auge fällt. Besonders ausgeprägt sind diese Störungen bei Patienten mit hoher unregelmäßiger Stabsichtigkeit (irregulärer Astigmatismus). Bisher waren sie nur mit formstabilen Kontaktlinsen zu behandeln, die jedoch nicht immer vertragen werden.
Die Lösung:
Seit einiger Zeit ist es möglich, das auf die Netzhaut projizierte Bild von außen mit einem Sensor aufzunehmen und darzustellen. Wird diese Abbildung mit dem Original verglichen, so können Abbildungsfehler auch höherer Ordnung berechnet werden. Diese sog. Wellenfront-Technologie ermöglicht Diagnose und Therapie bei Fehlern des optischen Systems, die mit anderen Verfahren nicht behoben werden können. Zusammen mit der topographiegeführten Behandlung und der aspherizitätsgesteuerten Ablation, zwei weiteren Spezialverfahren, kann so eine maßgeschneiderte Laserbehandlung durchgeführt werden. Nur nach Durchführung spezifischer Untersuchungen und unter Einbeziehung aller sonstigen Befunde kann entschieden werden, ob überhaupt und welche Art von „Customized Ablation“ für den Patienten sinnvoll sein könnte. Insgesamt ist die Individualisierung und Verfeinerung der Behandlung einer der größten Fortschritte der letzten Jahre.
